Mapa de evidências: estratégias efetivas em programas e políticas de alimentação e nutrição / Evidence map: effective strategies in food and nutrition programs and policies

O mapa de evidências foi desenvolvido tendo como referência as nove diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). O objetivo foi identificar intervenções efetivas para melhorar as condições de saúde, alimentação e nutrição da população. Foram analisadas 101 revisões sistemáticas. As intervenções foram classificadas em 5 categorias e 80 subcategorias. Os desfechos foram classificados em 8 categorias e 119 subcategorias. Foram relatados efeitos positivos de 71 subcategorias de intervenção para 94 subcategorias de desfecho. Lacunas: poucas revisões sistemáticas abordaram "Atenção Nutricional" e "Força de Trabalho". Não foram identificadas revisões sistemáticas sobre "Vigilância Alimentar e Nutricional", "Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição", "Participação e Controle Social", "Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição".

The evidence map was developed with reference to the nine guidelines of the National Food and Nutrition Policy (PNAN). The objective was to identify effective interventions to improve the health, food and nutrition conditions of the population. 101 systematic reviews were analyzed. Interventions were classified into 5 categories and 80 subcategories. Outcomes were classified into 8 categories and 119 subcategories. Positive effects of 71 intervention subcategories were reported for 94 outcome subcategories. Gaps: few systematic reviews addressed "Nutritional Care" and "Workforce". No systematic reviews were identified on "Food and Nutrition Surveillance", "Management of Food and Nutrition Actions", "Participation and Social Control", "Research, Innovation and Knowledge in Food and Nutrition".

Adesão de Servidores Públicos a Programa deQualidade de Vida e Intervenção Nutricional / Public Employees Adherence to Life Quality Program andNutritional Intervention

Trata-se de estudo de intervenção nutricional não controlado, com duração de três meses, que objetivou avaliar a adesão deservidores públicos a programa de qualidade de vida e intervenção nutricional. Realizou-se avaliação nutricional, orientaçõesindividualizadas e aplicação de questionário referente à adesão para os participantes que abandonaram o acompanhamentonutricional. Iniciaram o estudo 52 indivíduos, a maioria mulheres (76,9%), com média de 40,8 ± 8,9 anos. Não foramobservadas alterações significativas após intervenção nutricional. A taxa de abandono ao acompanhamento nutricionalfoi de 55,8%, sendo que 78,3% destes desistiram das demais atividades do programa. Os motivos da baixa adesão foraminsatisfação com horário das atividades (44,4%), falta de motivação (27,8%) e problemas de saúde (22,2%). Dentre os servidoresque continuaram a atividade física e não retornaram à consulta nutricional, 60,0% relataram dificuldade em deixaro trabalho para comparecer às avaliações e 40,0% não se sentiram motivados a retornar. A baixa adesão ao programa e àintervenção nutricional pode ter contribuído para ausência de alteração alimentar e antropométrica. Torna-se importanteavaliar estratégias de intervenção para reestruturar os métodos utilizados e aumentar a participação dos indivíduos.

It is a non-controlled nutritional intervention study with three months length, which aimed to evaluate the adherence ofpublic employees to life quality program and nutritional intervention. Nutritional evaluation and individualized guidelineswere made and questionnaires regarding accession to the participants who left the nutritional monitoring. Began the study52 individuals, mostly women (76,9%), with an average of 40,8 ± 8,9 years old. Any meaningful alteration was observedafter nutritional intervention. The rate of abandonment to nutritional intervention 55,8% and 78,3% of them gave up theother program activities. The main reason for abandonment were dissatisfaction with the time of activities (44,4%), lackof motivation (27,8%), and health problems (22,2%). Among employees who continued the physical activity and did notreturned to nutritional consultation, 60,0% reported difficulty in leaving job to attend the evaluations and 40,0% did notfeel motivated to return. The low adherence to the program and nutritional intervention may have contributed to the lackof dietary and anthropometric modification. Evaluate intervention strategies becomes important to restructure the methodsand increase the participation of individuals.

Fatores sociodemográficos e proporção de crianças que deixam de ter baixo peso para idade, em programa governamental de distribuição de leite fortificado, nas idades de 6 a 23 meses / Sociodemographic factors and proportion of children who stop having low weight for age in program government distribution of fortified milk in ages 6-23 months

INTRODUÇÃO: É importante que programas de intervenção nutricional sejam avaliados. Estudo anterior mostrou que o Projeto Vivaleite, programa de distribuição de leite fortificado no Estado de São Paulo, é efetivo quando se comparam as médias dos escores z do indicador de peso para idade (P/I) de crianças ainda fora do programa com as crianças no programa, na faixa etária de 6 a 23 meses, independentemente de variáveis sociodemográficas. OBJETIVO: Estudar a associação entre fatores sociodemográficos e a proporção de crianças que deixam de ter baixo P/I, nas idades de 6 a 23 meses, durante sua participação, no período de janeiro/2003 a setembro/2008, em programa governamental de distribuição de leite fortificado. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva com dados de 327 crianças residentes no interior do Estado de São Paulo que ingressaram, aos seis meses de idade.

Programa nacional de alimentação escolar: adesão, aceitação e condições de distribuiçãode alimentação na escola / National school meal program: adhesion, acceptance and circumstances of fooddistribution in school

The National School Meal Program is the oldest government-run programin the area of food and nutrition, representing an important center forpromoting food security. The objective of this research was to assess theProgram acceptance and adhesion by schoolchildren, identifying whichaspects of the circumstances of food distribution represent potentialdeterminants of its effectiveness. The study was conducted in nine stateschools and twelve municipal schools in Chapecó, State of Santa Catarina.We evaluated the adhesion and acceptance of 686 schoolchildren (5.3%of the total enrollment) from the initial grades of public elementary schoolin the city in 2007. Circumstances of food distribution were evaluated in21 schools by applying a checklist for observation. Overall adhesion andacceptance about 23.2% and 70.8%, respectively, were observed, and theadhesion was signifi cantly (p<0.05) higher in municipal schools (29.5%)than in the state ones (16.5%). The circumstances of food distribution weremore agreeable in municipal schools with a larger number of refectories,self-service system, adequate utensils used, different classes of studentsbeing admitted into the refectories in turns and the monitoring of meals,smaller number of school canteens, the development of actions fornutritional education, exposure of educational and information materials,greater incorporation of fruit and vegetables to menus. It was concludedthat adhesion and acceptance of the meals in schools evaluated were low,undermining the effectiveness of the Program. It is suggested that theincreased adhesion found in municipal schools may be related to moreagreeable circumstances of food distribution observed in these units amongother factors.

El Programa Nacional de Alimentación Escolares el más antiguo programa del gobierno en elámbito de la alimentación y nutrición,importante eje para la promoción de laseguridad alimentaria. El objetivo de estainvestigación fue conocer la aceptación yadhesión de estudiantes al Programa,identifi cando qué aspectos de las condicionesde distribución de alimentos representanpotenciales factores determinantes de suefi cacia. El estudio se realizó en nueve escuelasestatales y doce municipales de Chapecó (SC). Seevaluó la adhesión y aceptación de 686estudiantes (5,3% del total de matrículas) de losgrados iniciales de la enseñanza básica públicaen el municipio en 2007. Las condiciones dedistribución de alimentos en 21 escuelas fueronevaluadas mediante un guión elaborado paraese fi n. La adhesión y aceptación general fueronde 23,2% y 70,8% respectivamente, siendo laadhesión signifi cativamente (p<0,05) mayor enlas escuelas municipales (29,5%) que en lasestatales (16,5%). Las condiciones de distribucióntuvieron una evaluación más favorable en lasescuelas municipales, con mayor número derefectorios, auto-servicios, utilización deutensilios adecuados, turnos establecidos ysupervisión de las comidas, menor presencia dequioscos de venta de golosinas en las escuelas,desarrollo de acciones educativas en nutrición,exposición de materiales educativos einformativos, mayor incorporación de frutas yhortalizas a los menús. Se llegó a la conclusiónde que la adhesión y aceptación de alimentaciónen las escuelas evaluadas fueron bajas,perjudicando la eficacia del programa. Sesugiere que la mayor adhesión en las escuelasmunicipales puede estar relacionada, entre otrosfactores, con las condiciones de distribución másfavorables observadas en estas unidades

O Programa Nacional de Alimentação Escolaré o mais antigo programa governamental naárea da alimentação e nutrição, representandoum importante eixo de promoção da segurançaalimentar. O objetivo dessa investigação foiconhecer a aceitação e a adesão dos escolaresao Programa, identifi cando quais aspectos dascondições de distribuição de alimentaçãorepresentam potenciais determinantes da suaeficácia. A pesquisa foi realizada em noveescolas estaduais e doze municipais de Chapecó(SC). Foram avaliadas a adesão e a aceitaçãode 686 escolares (5,3% do total de alunosmatriculados) das séries iniciais do ensinofundamental público do município em 2007. Ascondições de distribuição de alimentação nas21 escolas foram avaliadas pela aplicação deroteiro de observação. Foram constatadasadesão e aceitação de 23,2% e 70,8%,respectivamente, tendo sido a adesãosignifi cativamente (p<0,05) maior nas escolasmunicipais (29,5%) do que nas estaduais(16,5%). As condições de distribuição foramconsideradas mais favoráveis nas escolasmunicipais, destacando-se maior presença derefeitórios, sistema de autosserviço, os adequadosutensílios utilizados, escalas de turmas emonitoramento das refeições, menor presençade cantinas escolares, desenvolvimento de açõesde educação nutricional, exposição de materiaiseducativos e informativos, maior incorporaçãode frutas, verduras e legumes aos cardápios.Concluiu-se que a adesão e a aceitação daalimentação escolar nas escolas avaliadas forambaixas, comprometendo a efi cácia do Programa.Sugere-se que a maior adesão verifi cada nasescolas municipais possa estar relacionada,entre outros fatores, às condições de distribuiçãomais favoráveis observadas nestas unidades

Prevalência de anemia em crianças, antes e durante a participação em programa de fortificação alimentar com ferro / Prevalence of anemia in children, before and during participation in the iron fortification program

The objective of this study was to compare the prevalence of anaemia inchildren, before and after 6 months consuming iron-fortifi ed milk suppliedby Vivaleite Project, together with nutritional information. The present studywas developed in Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté andSão Paulo, cities which were selected because of the signifi cant increase inthe number of children included in Vivaleite Project. A total of 399 children,aged 6 to 36 months, were included in the study. A questionnaire wasapplied to get information about the family and the child. The diagnosisof anemia was achieved through the dosage of hemoglobin concentrationin blood, using HemoCue® diagnostic kit and the critical value of 11.0g/dLadopted by WHO. Statistical analyses used the Student t test and Pearson X2test with p<0,05. This study found a signifi cant difference (p<0.05) betweenhemoglobin levels before (10.18g/dL) and after (10.99g/dL) six monthsconsuming fortifi ed milk supplied by Vivaleite Project. There was an increaseof 0.81g/dL in children hemoglobin levels. Also, there was a signifi cantdecrease (p<0.05) in the prevalence of anemia among children, that is,38.8% of the children with anemia in the beginning of the study were notanemic at the end. The effectiveness of the intervention proposed by VivaleiteProject on the control of martial defi ciency is well documented. The proposedintervention should also be accompanied by constant nutritional counseling,such as the one provided in this study, which probably contributed to thesuccess of the program.

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de anemia en niños, antes y después de 6 meses de consumo de leche reforzado conhierro, del Programa "Vivaleite", acompañado de orientación nutricional. El estudio fue realizado en Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté y São Paulo, ciudades brasileñas seleccionadas por presentar unaumento significativo del numero de niños beneficiados por el Programa. La muestra constaba de 399 niños, de 6 a 36 meses de edad.La colecta de datos de los niños y de la familia fue realizada mediante aplicación de formulario. El diagnóstico de anemia fue efectuado pordeterminación de la hemoglobina, utilizando el equipo HemoCue®, y el valor crítico propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS)de 11,0g/dL. Los niveles medios de concentración de hemoglobina fueron comparados por los testes t-student y Pearson X2, con nivel de correlación significativa de 5%. Fue detectada una diferenciasignificativa (p<0,05) entre las concentraciones de hemoglobina antes (10,18g/dL) y después del consumo de leche del Programa ?Vivaleite?(10,99g/dl), verificándose un aumento de 0,81g/dL en los índices de hemoglobina. Esto resultó en una disminución significativa(p<0,05) en la prevalencia de niños con anemia, de manera que el 38,8% de los niños que presentaban anemia al inicio del estudio noeran anémicos al final del mismo. Está muy bien documentada la efectividad de la intervención propuesta por el Programa "Vivaleite" para elcontrol de la deficiencia, la cual debe ser acompañada de orientación nutricional permanente, como la realizada en este trabajo, que probablemente fue motivo del éxito del programa.

O trabalho objetivou comparar a prevalência de anemia de crianças, antes e após 6 meses de consumo de leite fortifi cado com ferro, do Projeto Vivaleite, acompanhados de orientação nutricional. O estudo foi realizado em Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté e São Paulo, locais selecionados devido ao aumento representativo do número decrianças benefi ciadas pelo Projeto. A amostra foi constituída de 399 crianças, de 6 a 36 meses de idade. Os dados da criança e da família foram obtidos mediante aplicação de formulário. O diagnóstico da anemia foi efetuado por meio da dosagem de hemoglobina, utilizando-se o aparelho HemoCue® e o valor crítico proposto pela OMS, de 11,0g/dL. Os níveis médios de concentração de hemoglobina foram comparados pelo Teste T Pareado e Qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. Foi encontrada diferença significativa (p<0,05) entre as concentrações de hemoglobina antes (10,18g/dL) e após oconsumo do leite do Vivaleite (10,99 g/dL), verifi cando-se um incremento de 0,81g/dL nos índices de hemoglobina. Ainda, houve uma diminuição significativa (p<0,05) na prevalência de crianças com anemia, ou seja,38,8% das crianças que apresentavam anemia no início do estudo não estavam anêmicas no final. Está bem documentada a efetividade daintervenção proposta pelo Vivaleite no controle da deficiência marcial, sendo que a proposta deve ser acompanhada por atividades deorientação nutricional constante, como as aplicadas neste trabalho o que, provavelmente, motivou o sucesso do programa.

Modificación del aporte de energía y de nutrientes en la dieta de embarazadas que participaron en un programa de complementación y suplementación alimentaria / Changes in energy and nutrients intake of pregnant women after nutritional intervention and educational program

Objetivo: comparar el cambio en ingesta energética y de nutrientes en 77 embarazadas del Norte, Bajo Cauca y Urabá Antioqueño que participaron en un programa de intervención nutricional. Metodología: estudio descriptivo, longitudinal prospectivo. En el primer trimestre se realizaron dos recordatorios de 24 horas, en días no consecutivos, posteriormente las madres ingresaron a un programa de intervención nutricional que incluyó: suministro de un complemento, un suplemento y educación nutricional. En los dos últimos trimestres se repitió la evaluación de la ingesta. Para identificar la cantidad ingerida y la prevalencia de deficiencia grupal se empleo el programa PC-SIDE (Universidad de Iowa State); para conocer los cambios se utilizó análisis de varianza de mediciones repetidas en el tiempo, se consideraron significativas las pruebas donde se obtuvo una probabilidad p < 0,05. Resultados: se incrementó significativamente la cantidad de nutrientes ingerida y la prevalencia del riesgo de deficiencia disminuyó, sin embargo aún es alto el riesgo, posiblemente por las precarias condiciones económicas en esta población. Conclusión: dado que no hubo variaciones en las condiciones socioeconómicas se puede concluir que el programa de alimentación complementaria contribuyó a mejorar el aporte de energía y de nutrientes, y se deberán mantener estas acciones con el fin de mitigar las deficiencias nutricionales.

Objective: to compare changes in nutrients and energy intake of seventy seven pregnant women who participated in a nutritional intervention program in Cauca and Uraba-Antioquia, Colombia. Methodology: descriptive longitudinal and prospective study was conducted in seventy seven pregnant women during the first trimester; surveys questioned the pregnant women and included 24-hour recall (personal interview) in two different days. Mothers started to participate of the nutritional intervention program that included a complement, a sub complement and additional nutritional education was provided. Energy and nutrients intake was assessed again in the last two trimesters of pregnancy. the PC_SIDE program (Iowa state University) was applied to identify the amount of energy and nutrients consumption by mothers as well as to identify the prevalence of nutrient deficiencies. Data were adjusted and variance analysis was used. Significant of p<0.5 were considered. Results: a statistically significant increased in nutrients intake, and prevalence of deficiency risk was reduced in this study. Even though, risk of malnutrition is still high, because of the precarious economical conditions in this population. Conclusion: complementary food program contributed to improve energy and nutrients intake by pregnant women, because of there was no changes and interventions on social economical conditions we conclude that nutritional intervention programs help to improve nutritional status for this specific population.

Estado nutricional, parasitario y hematológico en niños de dos programas de atención del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) / Nutritional status related to a hematological condition and parasitic infections in children supported by Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)

Introducción: la desnutrición afecta principalmente a los niños menores de cinco años. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) desarrolla, entre otros, algunos programas que buscan impactar positivamente en el estado nutricional de los menores de cinco años. Objetivo: describir el estado nutricional (según indicadores antropométricos), hematológico y parasitario de dos grupos de niños de los programas de Hogares Comunitarios (HC) y Desayunos Infantiles (DI) pertenecientes al ICBF en el centro zonal 4 de Medellín. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte en 164 menores de cinco años. Los datos se recolectaron mediante encuestas, peso corporal de los niños, estatura/longitud y toma de sangre y análisis coprológico. Resultados: 47,1% de la muestra eran niños, con edad promedio de tres años; 56,6% de los menores pertenecían al estrato 1, mayormente entre los niños de HC. El promedio del peso corporal fue 14,4 kg, sin diferencias estadísticas entre los grupos; 45% de los niños presentaron riesgo de desnutrición crónica, global el 32% de los menores y aguda el 14%, sin diferencias entre los dos grupos. De acuerdo a lo esperado para la edad el 21% de los menores tenía disminución de la hemoglobina y 11% del hematocrito. En la comparación de los grupos no hubo diferencias significativas de los parámetros hematológicos. En el 66,7% de los niños se encontraron parásitos intestinales, principalmente Giardia lamblia. Conclusión: se encontró un importante porcentaje de niños con desnutrición y anemia, que refleja la necesidad de fortalecer tanto los programas, como la educación de los menores y las familias, así como las condiciones sociales y económicas, los cuales influyen en la salud de la población evaluada y en su estado nutricional.

Malnutrition is a condition affecting mostly children younger than five years. ICBF supports many nutritional programs, which is trying to improve the nutritional status for children younger than 5 five years. Objective: describe nutritional status related to a hematological condition and parasitic infections in two groups of children participating in programs such as the “Hogares comunitarios” (HC) and “Desayunos Infantiles” (DI) supported by the ICBF in zone 1 Medellin-Colombia. Methods: it is a cross-sectional study, 164 children were recruted, data was collected, applying questionnaires, anthropometric measurements, and evaluating blood and stool samples. Results: 47,1% of the subjects were boys, mean age was 3 years, 56,6% of the children were in the lowest social economic level, mainly children participating in HC program. The average for weight was 14,4kg, no statistical significant differences between groups were found, but 45% of the children classified for chronic malnutrition risk, 32% for global malnutrition and 14% for acute malnutrition. According to the age 21% of the population studied had low hemoglobin level and 11% has low hematocrit level. No significant statistics between groups for hematological markers were found. Parasitic infection was present in 67%, they were mainly infected by Giardia lamblia. Conclusion: malnutrition and anemia was prevalent in this population. It is necessary to encourage and support programs that should benefit children and their families, improving education and social economic conditions could help to improve their nutritional status.

Factores que dificultan el cumplimiento del plan alimentario de niños y adolescentes con diabetes tipo 1: Hospital de Niños de la Santísima Trinidad: Córodba-Capital febrero-septiembre de 2006 / Factors that impede the fulfillment of the food plan of children and teenagers with diabetes type 1: Santísima Trinidad Children's hospital: Córodba-Capital February - September, 2006

Se efectuó un estudio para establecer los factores que determinanban el consumo de alimentos en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 que asistían al Programa de Atención integral para Ni´ños y Adolescentes con diabetes (PIANAD) en Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba, en el período Febrero a Septiembre del presente año; a tal fin se aplicó una entrevista a los pacientes y padres o familiar con quien asistió a los talleres educativos. Se trabajó conun total de 30 pacientes (20 mujeres y 10 varones) previa aplicación de los criterios de exclusión. Se clasifico por sexo y edad, se dividió la población en cuatro grupos etariós: 8 11, 12 a 15, 16 a 19 y más 19 años. Se comprobó la hipótesis de uqe la dificultad de poder cumplir con las pautas nutricionales indicadas en el tratamiento de éstos pacientes se relacionaba con múltiples aspectos: biológico (edad); socioeconómicos (caracterísitcas del grupo familiar, relación con el grupo de pares, integracion social, presencia de necesidades básicas insatisfechas); culturales (hábitos alimentarios, preferencias, constumbres) y psicológicos que se bien no se analizaron éstos datos, se destaca que cada niño y adolescente se presentó como tal con las características propias de cada grupo etario con el diagnóstico de una patología crónica.

Proceso de determinación de prácticas nutricionales recomendables con respecto a los frijoles / Process of determination of recommendable nutricionals practices with respect to beans

Se ofrece la descripción del proceso utilizado en la determinación de prácticas nutricionales recomendables con respecto a la compra, el almacenamiento, la preparación y el consumo de frijoles, el cual se desarrolló como parte de la etapa de diagnóstico del Proyecto Campaña educativa para incrementar el consumo de frijoles, en el año 1999. Este proceso se estableció con un grupo de mujes (madres de escolares), de clase media de Sabanilla de Montes de Oca, que constituyeron el grupo objetivo de la mencionada campaña. El estudio utilizó la metodológia cualitativa, incluyendo la técnica de "pruebas de comportamiento", la cual resulta de gran utilidad en la determinación de las prácticas recomendables. Este estudio ha dado con resultado un aporte metodológico valioso a la técnica de "pruebas comportamiento" ya que se conjugaron cuatro aspectos fundamentales: 1)el estudio partió de un diagnóstico inicial sobre las prácticas reales de la población, 2)las prácticas ideales fueron elaboradas con base en las prácticas reales de la población y no sólo a partir de criterios técnicos, 3)se utilizó la visita domiciliar para la recolección de datos referetes a las pruebas de comportamiento y 4) en el proceso de investigación de las prácticas se involucró la educación nutricional. Estos aspectos contribuyeron a una mayor efectividad de las pruebas. La información resultante fue de gran utilidad en la definición de los mensajes para una campaña educativa orientada a la promoción del consumo de frijoles.

Hábitos alimentares de escolares (1ª e 2ª séries) durante a merenda escolar em escolas públicas de São Paulo, SP / Alimentary habits of students during meal break time of public schools of São Paulo city

Objetivo:estudar o hábito alimentar de crianças e seus determinantes durante a merenda escolar, visando conhecer e intervir positivamente na formação dos hábitos alimentares. Metodologia: em amostra de 630 escolares, observou-se o consumo alimentar no horário destinado à merenda escolar, classificando-o em saudável e não saudável. Utilizaram-se tabelas de contingência para a descrição das frequências das variáveis. Para o estudo de efeitos individuais de cada variável independente, com controle dos efeitos das demais incluídas no modelo, foi utilizado modelo de regressão logística com estimativas de razões de chances (odds ratio), entre os grupos de escolares com hábito alimentar saudável e não saudável.Resultados: observou-se a alta prevalência de 77,5 por cento (n=488) do hábito alimentar não saudável. Obesidade e sobrepeso, sexo masculino e ir à escola a pé, que se constituíram em variáveis com significância de 0,10 na an´lise bivariada, deixaram de s

Guias alimentarias del Paraguay / ccuhuew budbedb

trata de como lograr una alimentacion sana, por medio del comsumo de todo tipo de nutrientes, sean grasas, carnes, frutas, verduras, etc.ademas del consumo de alcohol, y el ejercio fisico recomendable

Manual de manejo técnico de la alimentación para la diabetes: para el uso del personal de salud / Manual on technical management of the feeding for diabetes: for the use of the workers of health

La guía de nutrición para personas con diabetes será por tanto un valioso instrumento que permita cambiar los habitos alimentarios de los diabéticos y asimismo prevenir complicaciones discapacitantes de diferente índole.

Diabetes: manual para el manejo técnico de la alimentación / Diabetes: Handbook for feeding management technique

Uno de los pilares fundamentales del manejo y control de la diabetes mellitus es la alimentación. Cuando una persona con diabetes acude a la nutricionista y/o médico para recibir su dieta encuentra diferentes respuestas. Por esta razón se elaboró el Manual para el manejo Técnico de la Alimentación con el objetivo de tener una manera uniforme de orientación alimentaria entre el personal de salud, traducida en un plan de alimentación con un enfoque práctico y comprensible para la persona con diabetes. Este manual es producto de discusiones y acuerdos entre nueve profesionales en nutrición reunidas durante dos años, y luego con profesionales médicos en dos reuniones de trabajo, personal de enfermería, personas con diabetes y sus familiares en tres reuniones y una discusión final en el Taller de Diabetes en el VII Congreso de Nutrición, Santa Cruz 2002 con la participación de profesionales de la salud, personas con diabetes, familiares y voluntarios. Consta de dos partes: La primera donde aborda el manejo técnico por parte de la nutricionista, el médico y/o la enfermera contemplando la valoración nutricional, el cálculo de las necesidades nutricionales, la molécula calórica, la pirámide de los alimentos, el sistema de equivalencia de alimentos, la percepción y uso de productos naturales en el tratamiento de la enfermedad, y los edulcorantes. La seguda parte dirigida a las personas con diabetes incluyendo 10 consejos para personas con diabetes tipo 2, 6 consejos para las personas con diabetes tipo 1, y siete listas de intercambio de alimentos agrupados según su finción en el organismo y conveniencia en el manejo de la diabetes. Este documento cuenta con la Resolución Ministerial N° 0281 del 4 de mayo de 2004 que resuelve aprobarlo como un valioso instrumento que permita cambiar hábitos alimentarios en las personas con diabetes y prevenir complicaicones discapacitantes; el permanente apoyo de la OPS/OMS y de la Fundación San Gabriel desde el inicio de las reuniones de discusión y consenso hasta su publicacion.

Programa de alimentação do trabalhador: uma abordagem reflexiva / Brazilian workers' food program: na inquisitive view

O programa de alimentação do trabalhador (PAT) foi instituído em 1976 com o objetivo de garantir alimentação adequada aos trabalhadores brasileiros de baixa renda, visando à produtividade, à prevenção de doenças ocupacionais e à qualidade de vida. No entanto, atualmente, a situação nutricional das famílias de baixa renda é diferente da existente à época em que o programa foi criado. O quadro epidemiológico atual apresenta um avanço na prevalência de sobrepeso e obesidade, tendo com fator determinante o desequilíbrio entre a ingestão alimentar e o gasto energético. Essa situação é motivo de grande preocupação para as entidades de saúde, pois tem sido responsável por grande número de moléstias incapacitantes, que retiram, temporariamente ou permanentemente trabalhadores do mercado de trabalho. Nesse sentido, dada a relevância social do programa, os autores desse artigo propões: (1) questionar os critérios de ingestão delineados no programa diante das necessidade atuais dos trabalhadores, além do papel das empresas conveniadas como executora de educação nutricional para a clientela; (2) propor a vinculação do programa a outras ações básicas de saúde.

Consumo de frijorles y atención en salud de familias de una comunidad urbana de Costa Rica / Consumption of beans and attention in health of families of an urban community of Costa Rica

Este estudio forma parte del diagnóstico realizado para el desarrollo de una campaña educativa para incrementar el consumo de frijoles en Sabanilla de Montes de Oca, una comunidad urbana de Costa Rica. Este trabajo tenía como objetivo complementar la información obtenida en un estudio previo, por lo que los datos se recolectaron en una submuestra de las mismas familias de clase media con escolares, abordadas en el estudio inicial. Los resultados revelaron un consumo de frijoles similar a lo encontrado en el "estudio inicial", ya que la diferencia encontrada, de solamente 1,5 gramos/persona/día, puede atribuirse a los frijoles molidos enlatados, no incluidos en ese primer estudio. La frecuencia de consumo de frijoles fue alta. Casi la mitad de las familias consumían los frijoles diariamente; aunque la mayoría lo hacían sólo una vez al día y la ración usual (la moda) fue de solamente 3 cucharadas completas. Con respecto a la atención en salud, ésta fue fundamentalmente brindada por médicos. La educación nutricional se ofrecía poco y cuando se había recibido orientación sobre el consumo de frijoles, en algunos casos había sido para restrigir su consumo. Esta información fue de utilidad para el diseño de la campaña educativa ya mencionada.

Papel del comité hospitalario de soporte nutricional en un hospital general: una encuesta de opinión / Nutritional support of the general hospital

El soporte nutricional es actualmente considerado como parte fundamental del tratamiento de prácticamente cualquier enfermedad que tratamos en el hospital. Esto justifica la necesidad de establecer equipos expertos para la administración de este recurso. Por esto se propone estudio que permita mostrar la cantidad de pacientes que han sido atendidos en el Hospital R.A. Calderón Guardia por el Comité de Nutrición Enteral y Parenteral durante los años 1995-2000 con nutrición parenteral. Además, se evalúa la encuesta de opinión para conocer la imagen que tienen los usuarios del papel del Comité de Nutrición Enteral y Parenteral del Hospital R.A Calderón Guardia después de 10 años de funcionamiento. Como resultados se obtuvo que fueron atendidos 726 pacientes para soporte parenteral en el lapso estudiado y fueron preparadas 10663 fórmulas. La encuesta de opinión reveló un conocimiento difuso de la existencia y educación en servicio es reconocido por los encuestados como las principales debilidades del comité.